医保外用药责任险不是必须要买的。医保外用药责任险属于商业车险，并不强制车主购买，车主可以根据自己的实际需求和保费预算选择是否投保医保外用药责任险。

　　医保外用药责任险主要可以保障被保险人或者其允许的驾驶员在使用被保险机动车的过程当中，如果发生保险事故，则对于被保险人按照法律法规应当对第三者或车上人员承担的医疗费用，保险公司对于超出了《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医保的相关医疗费，也能承担报销责任。