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可以不缴，只要缴到二十年的是不需要缴的，退休人员因都交到了二十年了。所以退休人员是不需要再交大额医保了，但不到二十年的是要交大额医保的

灵活就业在职人员缴费标准:2022至2023业务年度,灵活就业人员职工基本医疗保险缴费标准3888.84元(不含大额医疗费用补助保险费150.00元)。

灵活就业人员缴费标准:医疗保险费缴费标准3654.12元/年,每月304.51元。

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