若企业未为员工缴纳医疗保险，报销的医药费应进行以下会计处理：
借：应付职工薪酬-福利费， 贷：银行存款等， 借：管理费用等-福利费， 贷：应付职工薪酬-福利费。
然而，如果企业已经为员工缴纳了医疗保险，那么报销的医药费支出将不被视为国税函〔2009〕3号第三条规定的职工福利费范围。因此，这部分支出不能按照福利费支出税前扣除。
在这种情况下，会计分录与上述相同，但需要将报销的医药费并入职工薪酬计征个人所得税。
总之，根据企业是否为员工缴纳医疗保险，报销的医药费在会计处理和税务处理上存在差异。企业应根据具体情况进行合理的会计和税务筹划，以确保符合相关法规要求。