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农村医保报销范围和费用(农村医保怎么报销流程及手续)

农村医保报销范围和费用

一、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

农村医保如何报销

农村医保是指在农村地区居住或生产经营的农民参加的基本医疗保险制度。以下是农村医保如何报销的具体流程:

1. 就医时持医保卡就诊。农村医保卡应在当地社保局办理,绑定本人的基本信息和医保账户信息。

2. 就诊完毕后,收到医院开具的医疗费用清单,核对费用项目,确保无误。

3. 出院结算。患者到医院财务处结算医疗费用,需要提供农村医保卡和身份证等相关证件,待医院员工按照医保政策报销后,结算剩余费用。

4. 报销流程。农民持医保卡和医院开具的费用清单等材料,到当地的农村合作医疗服务中心进行报销。服务中心将相关材料录入系统,按照政策要求进行报销,向农民发放报销款。

需要注意的是,报销比例和报销金额仍受当地政策和医疗机构的不同而有所差异。患者在进行医疗保险报销时,可以了解当地的医保政策和规定,提前做好相关准备,以便顺利进行报销。

农村医保报销的两种途径:
1、参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销;
2、在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
法律依据:

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