HPV和TCT检查有什么不同吗

HPV DNA检测（人乳头瘤病毒感染）与TCT（宫颈液基细胞学检查）两者都是关于宫颈癌筛查的方法。笔者硕士曾写过一篇综述文章发表的就是关于宫颈癌筛查的问题。

题目是《宫颈病变筛查策略的效果分析》，发表在《医学综述》上。因为文章太长，感兴趣的网友可以去中国知网搜索并下载。

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年升高,且发病年龄有年轻化的趋势。对宫颈癌的筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段,也是极大限度防治宫颈癌的最好途径。宫颈癌筛查方法包括肉眼观察、宫颈细胞学、人类乳头瘤病毒检测及阴道镜检查等。世界各地学者做了许多努力来寻求适宜的宫颈癌筛查方案,包括各种方法的单独及联合使用。

也就是说宫颈液基细胞学从细胞形态上以TBS系统评估宫颈病变的可能性；HPV-DNA检测是通过对宫颈细胞是否感染HPV进行检测。HPV有200多个亚型，与宫颈癌相关的高危型别有16种。现在常用检测的方法包括HC2即杂交捕获测量总的HPV病毒DNA，如果大于1，即为阳性；还有一种是高危分型，各自分型的HPV是否阳性还是阴性。

宫颈癌按组织类型分为宫颈鳞癌，腺癌，腺鳞癌。导致宫颈鳞癌95%是因为感染HPV病毒。但大多数女性感染了HPV病毒后，自身抵抗力正常情况下，8-12个月可以清楚。也就是说感染了HPV不代表一定得宫颈癌。

全世界筛查策略也不相同。一般不会只用HPV作为单独筛查工具，一般推荐宫颈液基细胞学检查作为首选，根据病情和经济条件加用HPV检测一起筛查宫颈病变。 关于筛查的年龄，其实与各个地区宫颈癌发病年龄的流行病学调查结果略有不同。中国女性宫颈癌年轻化明显，定期筛查应该在30岁或者有性生活三年及以上女性； 美国推荐21岁以上开始进行筛查；欧洲是25岁；WHO推荐30岁开始；65岁以上女性十年中每三年检查1次，连续三次阴性，以后就不需要检查了。

你好，HPV查的是病毒，TCT查的是细胞是否发生病变了。两者明显的有不同，但也有许多共同点，意义也差不多。

高危型HPV持续感染是宫颈癌的致病因素，而TCT反应的是宫颈细胞是否出现病变。

相同点：

HPV和TCT检查的采样的方法很接近，都是用一种特制的小刷子在宫颈管和宫颈表面刷取细胞，然后装瓶送检。检查的时间要求也是差不多，尽量避开月经期就可以了。

HPV检查结果要区分高危型HPV的类型，这样意义比较大，对于诊断宫颈癌的敏感性80%以上。TCT也是类型的比例。两者的漏诊率都有15-20%左右。所以，临床上建议有条件的，最好两者一起检查，这样漏诊率就下降到5%以下了。

HPV检测和TCT检查都是目前指南推荐的宫颈癌筛查手段，价值相似。

不同点：

HPV检测的是病毒，HPV阳性，不代表肯定是宫颈癌，毕竟HPV感染到癌变还要几年甚至一二十年的时间。

只有高危型HPV阳性才有价值，尤其是16和18型，通常情况下，即使TCT正常，也建议进一步做阴道镜检查 宫颈活检。如果高危型持续一年以上，更有意义了。因为宫颈癌99%存在高危型HPV阳性。

TCT可以看成是HPV感染的结果，如果出现异常结果，比较能够说明问题。不过毕竟取的只是表面细胞，确诊也多需要阴道镜下的宫颈活检。

HPV和TCT，一个是因一个是果，但是都能用于筛查宫颈癌，都有价值。

作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子医院），欢迎关注公众号：恩哥聊健康。

感谢邀请，我是刘华放大夫。

TCT与HPV是妇科宫颈癌筛查的两大初级筛查项目。TCT为液基细胞学检查，而HPV为人乳头瘤病毒，是病毒学检查，包括高危型HPV和低危型HPV。

如果TCT有异常，比如你如果看到TCT报告单上写着“不典型意义细胞”“HSIL”“LSIL”，甚至有些经验丰富的病理科医生直接报“CIN I—CIN III”，那么则需要进一步检查阴道镜，镜下活检送检病理。病理诊断如果提示为宫颈癌前病变，即子宫颈上皮内瘤样病变（CIN），那么则需要进一步的行LEEP手术或宫颈锥切术，如果回报为宫颈浸润癌，那么手术的范围至少是要把子宫切除了。

HPV并不都是导致宫颈癌的病毒，一些HPV（如6和11型），是导致尖锐湿疣的乳头瘤病毒，四价的HPV疫苗中，除了16型和18型以外，另外两个就是6和11。如果HPV检测提示有高危型HPV感染，只要不适16型和18型阳性，只要同时检测的TCT无异常，即可动态观察随诊，定期复查HPV，如果下一次的结果并非同一类型的HPV感染，TCT仍无异常，则仍然可以继续随诊。但如果HPV检测结果为16型或18型阳性，按照宫颈癌三级筛查原则，则不需要TCT结果提示，可直接行阴道镜检测、活检，以防止宫颈癌或癌前病变的漏筛。

你好！HPV（人类乳头瘤病毒）有100多种，其中40多种是通过性接触传染。HPV有高危型和低危型，HPV-16 HPV-18是导致宫颈癌两种亚型，约占宫颈癌总数70%，而HPV-6 HPV-11则是低危HPV病毒，只会引起尖锐湿疣。

大多数感染HPV者无明显感染症状，女性一生中大约60%感染过HPV，HPV感染者不但将HPV传染性伴侣，还可忽略常规检查，而导致细胞持续增殖而癌变。

感染HPV高危型不一定就会癌变，高危HPV最常见影响子宫颈细胞，但也可导致阴道、肛门、阴茎、口腔、咽喉细胞增殖病变。高危HPV可使正常细胞变异，这些变异细胞随着时间推移则可导致癌变。大多数HPV感染者可以从HPV感染中恢复，完全不出现健康问题，但仍无法解释一部分持续感者发生癌症。同时感染其它疾病而使HPV易感性，吸烟也促进HPV感染发生癌症。虽然感染无法全部治愈，但需数年才能发展成为癌症，而宫颈癌中细胞可以在癌变前被检测到，并能有效治疗。绝大多数HPV感染是暂时的，并不严重，因此不必过分担心是否有HPV感染，而是确保定期检查TCT(宫颈液基细胞学检查）和HPV检测。感染高危HPV，需作TCT检测，如宫颈发现异常細胞，需作宫颈组织病理学检查，如报告为VIN-2级以上，需作宫颈冷冻或LEEP（宫颈锥形切除）手术，如报告为VIN-1级，只做抗炎对症处理。

我先说一下检查的区别这块啊

TCT：采用特制的采样器来采集子宫颈细胞样本，是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，用显微检测和诊断

HPV：用小毛刷收集宫颈表面的脱落细胞，然后放置于固定液中，上基进行筛查，根据hpv亚型不同，分为高危和低危，主要看16和18型，但是大型的三甲医院会查到hpv的100种分型

一般来说先检查TCT，如果发现有异常，在查HPV的，两种检查缺一不可，都是帮助确诊病情的，最后希望每一位女性都能健康，不要被疾病困扰！

我是美兆体检的健康顾问Iris，喜欢这篇文章的话，点个赞吧

宫颈tct与hpv的区别

宫颈TCT是指宫颈液基细胞学检查，HPV是指人乳头瘤病毒检查，这是两个不同的检查项目，不可互相替代，是宫颈筛查的两个重要项目。建议在月经干净后做这宫颈筛查，如果两项检查结果都是阴性，可以三年后复查，说明宫颈目前是没有发生病变的。

宫颈筛查TCT和HPV区别是什么

宫颈筛查TCT和HPV区别是什么

宫颈筛查TCT和HPV区别是：宫颈TCT检查是细胞学检查，HPV病毒检查是筛查是否有HPV病毒感染。

宫颈筛查TCT即液基薄层细胞检测，采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。

HPV病毒筛查是一种单纯的筛查宫颈是否有HPV病毒感染的检查。

二者的检查目的相同，都是用来判断有无宫颈病变，区别是检查方法、检查意义不同，宫颈TCT检查是细胞学检查，HPV病毒检查是筛查是否有HPV病毒感染。

怀疑有宫颈病变的患者应及时到医院就诊，完善相关辅助检查明确诊断，以免延误病情。

本内容由湖南中医药大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 崔婷婷审核

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