咳血都是什么原因引起的

咳血原因很多，比如支气管扩张，肺结核，肺癌，咳嗽久不治愈引起支气管血管破裂等，首先需要去医院检查，查明病因可以针对性治疗，如果有疾病需要及时治疗，不能拖延病情，病情需要坚持治疗，注意不能喝酒，抽烟，不能吃辛辣食物，刺激性食物。

咳血可能会是什么原因

从呼吸道咳血被称为 「咯血」。咳出的血量各不相同，可能是正常痰液中混有几丝血迹，也可能是大量纯血。其他症状，如发热和呼吸困难，可能会随咯血的病因而定。

虽然「咯血」令患者害怕，但大多数病因并不十分严重。痰中带血常见于许多轻微的呼吸道疾病，例如上呼吸道感染和病毒性支气管炎。有时是因为血液从鼻腔流入喉咙然后被咳出。这类血液不被认为是「咯血」。

常见原因

感染是常见的原因。在成人中，70%-90%的病因是：

• 支气管炎

• 支气管扩张症（这是一种不正常、不可逆性的部分支气管的扩张）

• 肺炎

在儿童中，常见的原因是：

• 下呼吸道感染
  

• 异物吸入（误吸）
  

不常见原因

原发于肺组织的「肺癌」是40岁以上吸烟者的一个重要病因。然而，从身体其他部位转移到肺部的癌症很少引起「咯血」。

「曲霉菌属的真菌感染」日益增加，被认为是「咯血」的一种原因，但是并不如癌症常见。

「结核病」是一种可能原因。

其他原因包括在肺动脉的血液凝块（肺栓塞）和肺部的血管炎症（血管炎），如肺出血肾炎综合征或肉芽肿性血管炎（韦格纳肉芽肿）。

大量咳血

大咯血是指在24小时内咯出超过一品脱（约600ml）的血液。

最常见的原因如下：

• 肺癌
  

• 支气管扩张
  

• 部分肺炎，包括结核病导致的
  

危险因素

当咯血源于某个严重疾病时，某些情况会增加咯血的风险：

• 人类免疫缺陷病毒感染（卡波西肉瘤，肺结核和真菌感染）
  

• 使用免疫抑制剂抑制免疫系统（结核病和真菌感染）
  

• 接触结核病患者
  

• 长时间吸烟史
  

• 近期卧床或手术，癌症，先前发生或家族性凝血增强，怀孕，使用含有雌性激素的药物，以及最近有长途旅行（肺栓塞）
  

评估

下面的信息可以帮助你决定是否需要就医。

警示特征

• 咳出大量的血
  

• 气短
  

• 大量失血迹象（虚弱、站立时眩晕，口渴，出汗，快速心率）
  

• 虚弱或疲劳
  

• 气管切开
  

何时就医

有警示症状的人需要马上去医院。那些没有警示症状但有严重疾病危险因素以及不仅仅是痰中带血的人，需要在1-2天内就医。

总结

• 痰中带血通常是由呼吸道感染引起，如果它解决了，通常不会引起忧虑。
  

• 下呼吸道感染和异物吸入是儿童中最常见的原因。
  

• 医生必须区分咯血从口、鼻、喉咙和呕吐的血液。
  

• 吸烟者出现痰中带血丝通常需要进一步评估。
  

• 大量咳血的患者必须在治疗且病情稳定后再进行测试。
  

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咳血是什么原因引起的

咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺组织任何部位的出血，血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。咯血前常有喉部痒感、胸闷、咳嗽，咯出血液呈鲜红色，咯血后常有血痰数天。咯血常由下列疾病引起：

1.气管和支气管疾病：如支气管炎、支气管扩张、支气管结石、支气管结核、支气管类癌等。

2.肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺脓肿、尘肺、肺囊肿、肺阿米巴病、肺吸虫病、肺包虫病等。

3.循环系统疾病：如肺动脉高压症、肺动静脉瘘、二尖瓣狭窄、急性左心衰、先天性心脏病等。

4.全身性疾病：如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病等。

本内容由江西省胸科医院 呼吸内科 主任医师 刘乾中审核

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