红细胞偏高是什么原因造成的

红细胞偏高，有相对性的偏高以及绝对性的偏高两种情况。相对性的偏高是由于血浆容量减少，可见于严重的呕吐、大量的出汗、大面积烧伤、尿崩症、甲状腺功能亢进危象等等。绝对性的增高，常见的原因是血氧饱和度降低正常的，如高原地区的居民。

红细胞增多怎么回事

真性红细胞增多，属于骨髓增殖性疾病，也就是造血功能比较旺盛，多和促红细胞生成素在骨髓中所起的作用有关系。

出现红细胞增多，有时候并非由骨髓造血旺盛导致，而可能是由于血液浓缩，使红细胞相对来说要多一些。

比如在，腹泻、呕吐、烧伤、使用利尿剂等造成脱水、血液浓缩的情况下，血容量减少而红细胞总数并不减少，检测出来的红细胞数是浓缩过后计算出来的红细胞数，它的数量就会要高一些。

由于这个问题提的比较大，并没有提供提供更多的具体信息。所以龙大夫把会把一些临床上常见的出现红细胞增多的疾病列出来。

• 有一部分肝癌的患者，由于肿瘤细胞刺激促红细胞生成素或类似的物质分泌，导致红细胞生成的增多。

但是，由于肝癌本身有可能会导致贫血，这个作用往往被抵消了，需要根据既往和现在的红细胞数目的动态变化，了解到红细胞是否有增多，也就是说在正常范围内的实际增多。

• 有一种特发性的慢性骨髓增殖性疾病，叫做真性红细胞增多，也叫原发性红细胞增多症。

这个疾病的特点是，红细胞数量大量的增加，同时红细胞比容（Hct）增加，可能有导致血栓形成的风险。

患者通常有肝脾肿大。

诊断需要检测JAK2基因，看看有没有突变。

真性红细胞增多的患者，男性血红蛋白通常大于18.5克，而女性通常大于16.5克；红细胞的总量高出正常值上限的25%。

如果怀疑是真性红细胞增多，需要在血液科医生的指导下进行诊断和治疗，可千万不要用网上搜索的信息代替诊断，具体的诊断是比较专业和复杂的。

真性红细胞增多之外，还有一些人在特殊的疾病条件下，由于循环中刺激红细胞生成的物质增多，也能导致红细胞增多。

• 这些继发性的红细胞增多，常见的原因包括：

1.长期吸烟者

红细胞增多与组织中碳氧血红蛋白升高导致的低氧状态有关，戒烟后可以逐渐恢复呦。

2.慢性动脉血低氧血症

生活在高原缺氧环境下的人，红细胞一般来说会多一些，氧疗可以改善。

3.肿瘤

肿瘤相关的红细胞增多，比如前面提到的肝癌。还有肾脏肿瘤或囊肿、子宫平滑肌瘤、小脑血管母细胞瘤等等肿瘤，也能够刺激促红细胞生长素分泌，导致红细胞增多。

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红细胞正常值范围：男性 4.0-5.5x10*12/L

女性 3.5-5.0x10*12/L

血液中红细胞偏高一般分为相对性增多和继发性增多。

相对性增高有：由于某些原因是血液中水分丢失，血液浓缩，红细胞相对增高。一般见于剧烈呕吐或者腹泻，大面积烧伤，大量出汗，还有包括慢性皮质功能减退，尿崩等。

继发性增多有： 多与机体循环和组织缺氧有关，包括生理性和病理性。生理性包括由于环境含氧量不足或某些特殊原因使机体出现组织缺氧，而代偿性红细胞增多，如胎儿和新生儿，长期处于高原缺氧的状态，也会使红细胞增高。

病理性包括一般是由于肺换气不足引起，使机体处于缺氧状态，常见疾病有慢性支气管扩张、肺心病、肥胖、肺动静脉瘘、先天性心脏病，异常血红蛋白病等。

还有就是无组织缺氧，但骨髓生成红细胞增强，使红细胞增多，亦无代偿意义，常见于某些肿瘤和肾脏疾病。

红细胞是什么？

红细胞也称红血球，在常规化验英文常缩写成RBC，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功能。哺乳动物成熟的红细胞是无核的，这意味着它们失去了DNA。红细胞也没有线粒体，它们通过葡萄糖合成能量。运输氧气，也运输一部分二氧化碳。运输二氧化碳时呈暗紫色，运输氧气时呈鲜红色。

红细胞会生成于骨髓之内，开始在白细胞内生长。红细胞老化后，易导致血管堵塞，所以会自动返回骨髓深处，由白细胞负责销毁；或是在经过肝脏时，被枯否细胞分解成为胆汁。红细胞数量偏高或偏低，对于身体健康都会产生不利的影响。

血液中红细胞增多是怎么回事？

红细胞增多是指血常规检查时红细胞计数超过正常范围的上限和/或血红蛋白浓度超过正常范围的上限，患者常有多血质外貌，就像饮酒之后的面红耳赤，严重者面色象紫茄子的颜色。发现红细胞增多最主要的要考虑鉴别是继发性红细胞增多征，还是相对性红细胞增多征。

一、引起红细胞相对性增多的原因

由于某些原因使血液中水分丢失，血液浓缩，使红细胞相对增多。

一般常见于连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。

二、引起红细胞继发性增多的原因

由各种原因引起血液中红细胞绝对值增多，多与机体循环及组织缺氧有关。继发性增多又可以分为生理性增多和病理性增多。

1、生理性增多：由于环境含氧量不足或某些特殊原因，使机体出现组织缺氧而引起红细胞增多。多见于胎儿和新生儿、长期处于氧含量不足环境中的人，如高原地区。此外，饮水过少或出汗过多，排除水分过多等也会导致红细胞偏高。

2、病理性增多：一般由于肺换气不足引起，使机体处于缺氧状态而引起的红细胞增多。常见于肺部疾患如支气管扩张、肺心病、肥胖症、肺动-静脉瘘、青紫型先天性心脏病、异常血红蛋白病等。

在另一些情况下，病人并无组织缺氧，是由于骨髓生成红细胞的功能增强，但红细胞增多非机体需要，亦无代偿意义，也会引起红细胞偏高。多见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾胚组织瘤、肾上腺样瘤、多囊肾、肾动脉狭窄、成血管细胞瘤等。

那么红细胞正常值范围是多少呢？

1、男性

380万-600万个/mm3；正常指标：4.0-5.5X10的12次方个/每升。

2、女性

380万-550万个/mm3；正常指标：3.5-5.0X10的12次方个/每升。

血液中大部分成分为红细胞，红细胞会将肺部的氧气运送到全身的组织细胞，并将二氧化碳带出。

红细胞数量减少时，氧气的搬运能力会降低，变成缺氧状态，产生贫血；严重时会有生命危险。但如果增加过多，血液会变浓，不易流动，血管容易阻塞。

红细胞非常小，在1立方毫米的血液里含有500万个红细胞，人体内的红细胞数可达250亿个。

红细胞数目可随外界条件和年龄的不同而有所改变。高原居民和新生儿可达600万/mm3以上。从事体育运动或经常锻炼的人红细胞数量也较多。血红蛋白含量，男性为12～15g/100ml，女性为11～13g/100ml。

红细胞偏高要注意什么？

1、在饮食上应注意低盐低脂，多食用高维生素食物；戒烟戒酒，忌食生冷辣性食物。

2、控制高蛋白食物的摄入以及有补血功能的食物，如红枣、红豆等。

3、养成良好生活作息习惯，适当进行体育锻炼，促进新陈代谢，增强抵抗力。

4、定期检查，以及时发现异常情况。

由于造成红细胞偏高的原因有很多，为了对诱因进行详细的排查，定期的身体检查是非常有必要的。平时饮食要多加注意，以清淡为宜，增加适当的运动，对身心健康都有很大益处。如有异常情况发生，要及时就医，以免耽误治疗。

首先，红细胞增多分为继发性红细胞增多症和原发性红细胞增多症。红细胞参与人体内的氧气、二氧化碳、葡糖糖等物质的运输，当人体内需氧过多或者消耗能量过大时，都会使红细胞计数上升。如刚刚剧烈运动完成后、长时间居住在海拔较高地区的人，都会出现这种情况。这是人体进行自我调节时所做出的的反应。

其次，慢性严重肺部疾病导致的长期慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病等，由于长期缺氧，也会导致代偿性红细胞增多；

最后，真性红细胞增多症是由于骨髓造血干细胞基因异常，特别是存在JAK-2V617F基因突变，骨髓不受调控地过度生产红细胞，导致外周血红细胞持续明显增多，血红蛋白浓度男性常大于185g/L，女性常大于165g/L，并且多伴有白细胞及血小板增多。

真性红细胞增多症是一种慢性血液病，虽然病情进展缓慢，但真红并非良性病。当检查发现红细胞和血红蛋白计数都偏高的时候，需要进一步检查骨髓穿刺及JAK-2V617F基因突变。有不懂或其他病情疑问，欢迎发送头条私信过来~

红细胞上升是什么原因

红细胞升高的原因很多，有些是正常现象，有些则是异常的。在解释什么原因之前，我们必须知道下面两点：

问题一，红细胞是干什么的？

为全身各个器官和组织输送氧气，我们跑步、说话、玩游戏、想心事等等，这些过程都要消耗氧气。

问题二，红细胞的是哪里产生的？

胎儿的红细胞原本由卵黄囊、肝脏和脾脏生成；在胎儿4个月开始，骨髓开始制造红细胞，然后成为主要的造血器官，就象张勇从马云手中接棒一样，其它可能的接班人慢慢退出舞台，骨髓逐渐成为唯一的造血器官。所以，自打我们记事起，就是骨髓在生产红细胞。

好了，了解了这些基本的知识之后，我们就知道是怎么回事了。因为红细胞的主要任务是为身体提供氧气，所以当身体缺氧的时候，作为应对手段，人体生成更多红细胞，所以，生活在高原地区的人，因为空气中的氧气原本就少，所以他们的红细胞水平普遍较高，如西藏、青海。这种情况属于正常现象。

同样的道理，当人体得了某些疾病，引起身体低氧，也可能会引起红细胞水平上升：

1、呼吸系统疾病。因为氧气是被人“吸”进去的，所以呼吸系统出现问题，就有可能引起人体缺氧，如支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿、肺结核、特发性肺纤维化等，都有可能引起人体缺氧，进而刺激红细胞增多。

2、心血管系统疾病。因为氧气是被人“吸”进去后，需要通过血液运输到全身各个部位，如果运输血液的血管有问题，即使呼吸系统疾病没有问题，也可能出现人体缺氧。当空气中的氧气进入人体之后，会先进入动脉，所以动脉的氧气含量高（所以颜色鲜红），然后动脉把氧气送到大腿，所以你可以跑步，动脉把氧气送到嘴巴，所以你可以说话，然后静脉再把氧气含量低的血液（所以颜色暗红）送到肺部，重新补充氧气。如果血管有问题，氧含量高的动脉血直接流到静脉血中，会大大影响器官获得氧气的量，导致人体缺氧，这种情况叫“动静脉短路”，相关的疾病包括法洛四联症、肺动一静脉瘘、动脉导管未闭等，都可能通过这种机制导致人体缺氧、进而引起红细胞水平升高。

3、骨髓异常。如前所述，因为红细胞是骨髓产生，如果这个过程出现异常，骨髓生产红细胞过于积极，也会导致红细胞生成过多，这种情况又叫“真性红细胞增多症”（polycythemia vera）。

4、肾脏疾病。当人体缺氧的时候，人体会代偿性地升高红细胞，以满足人体对氧气的需求，这个过程通过一种激素当中介，叫“促红细胞生成素”，主要在肾脏生成（调节过程：缺氧——>促红细胞生成素增高——>刺激骨髓生成更多红细胞）。所以当肾脏发生异常，导致促红细胞生成素分泌增加时，也会引起红细胞水平升高，如肾癌患者，出现红细胞水平升高的情况远远高其他癌种。

5、脱水。腹泻、呕吐、中暑等情况下，人体在短时间内失去过多水分，会造成血液浓缩，如果这时候抽血检查，也会看到红细胞水平升高，就像一杯盐水，你煮沸五分钟，会变得更咸一样。这种情况叫“假性红细胞增多”，只要及时补充足够的水分，就可以恢复正常。

6、其它情况，如小儿、输血等等。

总结：各种原因都可以引起红细胞升高，有些是正常现象，有些则是异常的。如果抽血化验单上除了红细胞升高，没有看到别的检查异常，也没有任何其它不舒服，基本上不用太担心；无论怎样，请与医生充分沟通，他会结合综合情况分析。

参考：

Role of erythropoietin in adaptation to hypoxia.

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