重大疾病险是一种保险产品，旨在为保险人提供在罹患重大疾病时的医疗费用保障。在保费缴纳期满后，保险公司可能会将保费返还给保险人，但是否也包括保额呢？下面我们从法律、保险合同以及实际操作三个角度来探讨这个问题。

法律上，我国保险法规定，保险人与被保险人约定的除法律法规另有规定外的保险金金额，不得低于所交保险费的一定比例。因此，从法律层面来看，保险公司是有义务将保单上的保额返还给保险人的。

保险合同方面，则需要根据具体合同来看。有些险种规定，在合同履行期满后，如果被保险人或其指定的受益人没有享受给付，则保险公司应当返还已交保险费的一定比例；而有些险种则会规定合同履行期满后不返还保险费，而是将保险金一次性给付或分期给付。

实际操作方面，市面上的重疾险产品种类繁多，每个保险公司的保险条款也有所不同，需要具体分析具体保单。一般来说，若在保单中约定了合同履行期满返还保险费的条款，那么在“保障期”之外，也就是缴费期满过后，保险公司应退还已缴保费的一定比例。但若合同中并未明确返还保险费的条款，则保险公司不会退还。而重疾险产品一般要求保障期内罹患重大疾病才会支付保险金，因此若保障期内未发生重大疾病，则保险公司一般不会支付任何保险金。

综上所述，重大疾病险支付保险金和返还保费的具体规定需要根据保险合同和保险条款具体约定，不同的险种和不同的保险条款规定也不同。投保人在购买保险时应认真阅读保险合同及相关条款，并与保险公司确认保障范围和保险金的给付方式，以避免在发生重大疾病时意外发现自己并不能得到应有的保障。