血压、血糖、血脂都不高,为什么心率却很高(血压高是什么原因引起的女性)
血压、血糖、血脂都不高,为什么心率却很高
引起心率增快的因素较多,虽然高血压、糖尿病患者可出现心率增快,但心率增快却不一定由高血压、糖尿病等疾病所致,这些疾病仅为心率增快病因的冰山一角。那么,发现心率增快该怎么办呢?接下来,医学莘将为您解析。
心率是在安静状态下心脏每分钟跳动的次数,其正常范围为60 - 100次/分。当心率超过120次/分时,快速收缩的心室使泵入外周的有效血量减少,虽然部分患者可无任何症状,但部分患者可出现心悸、胸闷等症状,器质性心脏疾病患者严重时可出现晕厥,甚至猝死,这些是心率增快短期内可能出现的症状;从长期来看,心率显著增快后,易升高血压,增加心脑血管、心脏、肾脏等靶器官损害,甚至诱发脑梗死、心肌梗死等心脑血管事件。因此,发现心率增快以后,应明确心率增快的原因,是生理性因素还是病理性因素所致,若为病理性因素所致,是心脏疾病所致还是全身疾病所致,以采取对应的治疗措施,将心率控制在合理范围,减轻对各系统的影响。
一、生理性心率增快
可能多数朋友都有这样的观点:心率增快就是某种疾病的表现。实则不然,健康人群受生理因素的影响后,也会出现心率增快。比如运动、饮酒、情绪激动、饮用咖啡或浓茶等,避开这些因素后,再次测量心率则可能位于正常范围。因此,在测量心率前应避免剧烈运动或情绪激动,若存在这些因素,则应休息至少五分钟后再测量心率;同时,不应在饮酒、饮用浓茶或咖啡后测量心率,以减少干扰因素,避免增加不必要的心理负担。
测量心率时,应选择光线适中、温度适宜,安静的地方,选择舒适的坐姿,至少测量两次并取平均值。在排除生理因素的干扰后,测量的心率才具有参考价值;在排除心率因素后,若心率依然偏高,则应寻找病理性因素。需要注意的是:部分药物也可引起心率增快,是除生理性因素与病理性因素外,需要重点排除的病因,常见引起心率增快的药物主要有阿托品、肾上腺素、麻黄碱等。
二、病理性心率增快
全身性疾病、心血管疾病等均可引起心率增快。全身疾病中的甲亢、贫血、肥胖、糖尿病等,是引起心率增快的主要原因,但心率增快并非全身性疾病的主要表现,通常伴随其它症状,比如甲亢可能出现焦躁易怒、怕热多汗、体重下降、眼球突出等症状,通过抽血检测甲状腺功能、超声检查等可明确病情;贫血可出现头晕、乏力、口唇与甲床苍白等症状,通过血常规检查可进一步明确病情,糖尿病患者可能出现多尿、多饮、多食、体重下降等症状,通过监测血糖、OGTT检查等可进一步明确病情。
心血管疾病引起的心率增快是需要重点排除的病因,常见的心血管疾病如高血压、低血压、心力衰竭、冠心病等器质性心脏疾病,均可引起心率增快血。血压异常引起的心率增快可通过监测血压明确病情;心力衰竭可出现心累、气紧、运动耐力下降等症状,通过心脏彩超、BNP监测等可明确病情;冠心病重要的诊断依据为心前区压榨样疼痛,心电图检查、心肌损伤酶谱的检测、冠脉造影等检查有助于明确病情。除此之外,心率增快可为心律失常的表现,通过心电图或二十四动态心电图、心脏电生理检查等可进一步明确病情。
三、如何治疗心率增快
若心率增快为生理性因素、药物性因素所致,去除干扰因素后心率可恢复正常;若心率增快为病理性因素所致,治疗方案包括治疗原发疾病与减慢心率两部分。甲亢与贫血的病人,在原发疾病得到治疗后,心率会有所下降;肥胖患者通过增加运动、减轻体重,心率也会有所下降;糖尿病患者通过控制饮食、增加运动、减轻体重、戒烟限酒、控制血糖等治疗,心率也会有所下降。心血管疾病患者在治疗原发疾病的同时,应注意给予药物减慢心率,并将心率控制在合理范围:
- 高血压患者,应将休息时的心率控制在80次/分以下,24小时平均心率控制在75次/分以下,药物可选择β1受体阻滞剂中的美托洛尔、比索洛尔,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂中的维拉帕米、地尔硫卓等。
- 心力衰竭患者,应将休息时心率控制在70次/分以下,药物可选择β受体阻滞剂中的美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛,对β受体阻滞剂不耐受或效果欠佳时,可给予伊伐布雷定减慢心率。
- 冠心病患者,出现急性冠脉综合征时应将休息时心率控制在50-60次/分,慢性稳定性冠心病患者应将心率控制在55-60次/分,药物可选择β1受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂中的维拉帕米、地尔硫卓等,必要时可选择伊伐布雷定减慢心率。
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心率增快其实与血压、血脂、血糖并没有直接的关系。心率主要是受神经调节,当各种原因导致交感神经过度兴奋时,心率就会增快。心率增快其实也是心血管疾病的危险因素之一,尤其是夜间和清晨的心率增快。
血压、血糖、血脂都不高,为什么心率却很高?
虽然血糖、血压、血脂的升高可能导致交感神经病变,进而可能引起心率增快,但除了这三个原因,常见的原因还有以下几种:
1.生活习惯。平时喜欢饮酒、饮浓茶、饮咖啡以及有情绪容易激动、焦虑、长期精神紧张等生活方式的人心率通常也会偏快。
2.某些全身性疾病,如甲亢的高代谢状态,有贫血、感染、发热等疾病时也会引起心率偏快。
3.心血管疾病,如低血压、休克以及心力衰竭、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、心律失常等心脏本身的病变;
4.某些药物,如阿托品、异丙肾上腺素、肾上腺素、麻黄碱等也有提升心率的作用。另外,一些高血压病人在服用二氢吡啶类钙离子阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平)时也会引起心率增快。
因此,对于发现有心率增快的人来说,首先应该在医生的帮助下明确究竟是什么原因导致的,尽早开始干预措施。
希望我的回答能帮助到您
我是医师杨浩,专注常见病、多发病诊治,慢性病管理,健康科普
篇幅有限未能面面俱到,如需了解更多医学知识,欢迎关注“医师杨浩”
血压血糖血脂都不高,为什么心率却很高?因为心率不仅仅是和血压血糖血脂有关系,还和很多其他的疾病有关,比如甲亢,贫血,风湿性心脏病,心肌炎,运动,饱餐后,劳累等。希望你能够去医院做进一步的检查,以便确定诊断,早日治疗,早日康复!
迷糊是怎么回事
迷糊是怎么回事?迷糊就是眼睛都睁不开了,就想赶紧睡觉尤其现在这个季节,更是春困的季节,有句老话说,春困秋乏就是如此。你有没有感觉最近吃过午饭后就有些犯迷糊了,碗还没洗,桌子还没收拾就想迷糊睡觉很正常,午休一会就好对身体有好处,所以迷糊就去睡会。除非你迷糊的神志不清,别人叫也不知道是什么,就是生病了,赶紧检查一下,看脑血管有问题没有切不要大意迷糊!!
如果是头昏,首先要看一下血压,血压高不高,血压低不低,高血压和低血压都可以引起头昏。低血压可以引起脑部供血不足,出现头昏。高血压,血压太高以后血管受不了压力也会出现头昏。还有就是思维不清楚,如果休息不好,比如晚上睡眠不好,老是醒,或者老是多梦,第二天早上起来以后也会觉得脑袋迷糊。脑袋迷糊可能还有一种情况就是比如觉得脑袋不好使,想东西想不清楚,转不过弯来,这种有时候就要注意是不是记忆力、智力方面有损伤,或者有下降,这种常见于老年人更多一点
人经常迷糊是一种亚健康的症状,平时休息休息,调整生活习惯,多运动,这些症状都会改善……如果你是满意犯迷糊哪说明你记忆里不好,也是要调整生活方式……比如平时多做有助于大脑的运动,吃一些补脑的食物,如核桃,西兰花,蔬菜等……
导致患者迷糊的原因有很多,当患者血压过高或者血压过低时容易出现迷糊、头晕、头昏的表现,当患者在感冒、发热期间也会有上述症状。如果患者低头过久或者伏案过久容易引起颈部间盘突出,压迫神经和椎动脉时会导致脑供血不足,使患者出现头晕、迷糊的症状。大脑动脉血管粥样硬化、血管壁增厚、管腔狭窄、脑供血不足也会引起头晕、迷糊,血液处于高脂、高黏状态都能导致人头昏沉、迷糊。
血压下压高是什么原因
测量血压涉及有两个数,一个数大,一般在100以上,一个数小,一般在60以上。
这小的一个数就是问题中提到的下压,又有人称低压,我们专业名称叫“舒张压”。
“舒张压”是什么?
当人的左心室舒张时,动脉血管弹性回缩时,产生的压力称为舒张压。
舒张压为什么多见于中年人而少见于老年人?
高血压主要因血管弹性变差和血管收缩增强导致。
收缩压一般由血管弹性功能差引起。
舒张压一般由血管收缩增强引起。
打个比方来形容:
在水泥地和在草地上扔乒乓球。扔乒乓球的力是舒张压。乒乓球与地面接触的力为收缩压。
①老年人的血管壁出现硬化,但是一般老年人由于气血不足,新陈代谢减慢,血液粘度增大,血流速度减缓。就如同小力气扔乒乓球在水泥地。收缩压高,舒张压不高。
②中年人是血管壁改变不大,基本正常。血流对血管壁的冲击力却增大了,就像大力气扔乒乓球扔在草地上。收缩压正常,舒张压升高。
以上为较常见的两种情况,如排列组合一样,还会有其他情况的存在。每一种存在都有它相关的因素来导致它的出现。
单纯的舒张压升高也可分原发性和继发性。
1、原发性引起的原因多为:
①紧张的工作、沉重的生活压力、高盐高脂的饮食、烟酒刺激等不良的生活。②年龄因素,机体改变。③遗传因素等等。
2、继发性引起的原因多为:
①一般有身体某个部位的病理性改变,如肾病、甲状腺疾病、糖尿病等。②还可以有某些药物引起等。
单纯舒张压升高的治疗:
1、
正确的监测出是否真的的是舒张压升高。
2、
积极寻找病因,明确出继发性还是原发性。
3、
①继发性血压高在控制血压的同时治疗病因。病因治好后,血压也能恢复正常。
②原发性血压高可先非药物治疗,即行为干预,3个月之后仍不能降至目标血压,加药物治疗。药物可选ACEI类、ARB、β受体阻滞剂(服用时需注意心率,需从小剂量开始)。直至达到目标值。
(图片源于网络)
低压是也是我们临床上所说的舒张压,就是在心脏收缩时,血管内的血液对血管壁产生的侧压力。成人舒张压≥95mmHg时,即可确诊为高血压。介于90mmHg~95mmHg之间者,称为临界高血压。
影响舒张压的因素主要有外周血管阻力和血容量。外周血管阻力越大,血管内血容量越多人的舒张压越高。
舒张压高多见于中年男性,特别存在不良生活习惯者(吸烟、酗酒、睡眠不足)、工作紧张、缺乏锻炼、高盐饮食等均可导致交感神经兴奋。交感神经兴奋促进去甲肾上腺素的释放,并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血管收缩,外周阻力增高,导致舒张压增高。
单纯老年人舒张压高多考虑大动脉的弹性下降,血管舒张能力下降,不能有效的降低舒张压。
单纯的舒张期高血压如果不正视,不给予治疗是可以转变为经典性高血压的,即收缩期、舒张期的血压均升高。治疗不及时的话,随着年龄增长,并发症会越来越多。
首先降血压的治疗包括药物及非药物治疗。可先进行非药物治疗,减肥对降低舒张压非常有意义,其它如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,也能有效地降压。如果非药物治疗3~6个月后,血压仍不能降到135/85毫米汞柱以下建议服药治疗。建议可选择使用ACEI类(卡托普利、依那普利)、ARB(缬沙坦、厄贝沙坦)、β受体阻滞剂(美托洛尔)等尽量减少高血压对心、脑、肾等重要器官的损害,争取逐渐逆转已经形成的损害。
谢邀:低血压高于正常值95mmhg,定为低压高血压。患者大部是年青人。由于不良生活习惯,生活压力过大,高盐高脂高胆固醇饮食过多等原因,造成血液黏稠度生高,血管壁弹性变低成为本病的主要原因。
高血压一般分为高压高、低压高或二者均高。高压高是外周压力增大,多与外周血管变脆变硬有关;低压高多与心脏有关,一般为心肌肥厚或心室增大有关!因此,调理血压应心脑血管同治!
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