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医保跨省异地就医如何直接结算?

大家好,今天来为大家解答医保跨省异地就医如何直接结算,这个问题的一些问题点,包括医保新规出台,跨省异地就医如何直接结算也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧,如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~ 。


参保人员如何跨省异地就医直接结算

参保人员如何跨省异地就医直接结算。

答:简单地说就是先备案、选定点、持码卡就医。

参保人员跨省异地就医前,可通过我国医保服务平台AP我国异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

参保人员完成异地就医备案后,在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务;门诊就医时,需先了解参保地异地就医管理法规,如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的,按照参保地法规执行。

跨省联网定点医药机构对符合就医地法规门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务,参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社保卡等有效凭证,三是持码卡就医。

问:哪些人可以申请异地就医备案。

医保对外出就医人员实行备案管理,也是落我国分级诊疗的要求,合理有序就医,答:实行异地就医备案管理制是为了确认参保人员身份,区分参保人员外出就医类型、确定相应的医保待遇,也为了提前做好医保电子凭证或社保卡跨省使用的验证工作,提高跨省直接结算的成功率。

既往跨省异地就医备案人员只有异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员种人员,此次《通告》根据基本医保参保人员异地就医行为发生的原因将异地就医备案人员分为跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员两类,并进一步细分为种人员,其中跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员;跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

问:跨省异地就医直接结算基金支付是什么。

答:跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地法规的支付范围及有关法规(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地法规的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关法规,简单地讲就是就医地目录、参保地。

此笔费用共两个药,按照就医地目录支付范围具体为:甲类药品阿卡波糖片32元,全部符合基金支付范围;乙类药品瑞格列奈片3元,其中2元符合基金支付范围,元为乙类先行自付,按照就医地支付范围,符合基本医保基金支付范围内费用共计(32 2)元,乙类先行自付金额元,按照参保地的支付比例0%,基金支付(*0%)元,例:河北省廊坊市某退休职工,年月日在北京跨省异地就医直接结算门诊慢特病费用,费用总额2元,基金支付元。

医保新规出台,跨省异地就医如何直接结算

因为他们也想知道该达到哪些要求,具体可以从以下几点进行看待,第必须要先去进行备案,因为是在跨省异地看病,医保新规出台之后,引来了人们纷纷的注视,第去到哪里一定要把自己的就诊卡带着,因为只有这样才能够更好的去方便登记,不想在手机上麻烦进行的话,可以直接去窗口进行办理,在手机软件上一般都会存在备案小程序,点击进去完善信息即可,第必须要准确的选择地点,因为只有这样医疗机构才可以对患者进行一个结算服务,有的地方必须要参保人员去当地结算,用这种方式也可以免除执行。

并不是所有人都可以申请异地就医备案的,除非是在异地长期居住或者是安置的退休人员,因为只有这样才能够保证异地人员在外面也可以受到很好的保护,不会因为即使赶不到当地而耽误患者的病情,不少人是因为工作的安排被调到了外地,像从事旅游行业的人很容易会面临这种情况,如此一来有关部门肯定也会考虑到其中的问题,肯定要给其提供一定的方便。

因为只有打开绿色通道才可以让患者在生病的时候更加快速的就医,不会对自己的生活受到任何影响,不需要患者把额外的资料提供上去,只需要在网上进行一个认定即可,因为他们认为在异地进行了急诊,便是已经提前进行了准备,在外面得了疾病需要看急诊无法备案的话,也是会给予医疗结算的。

不要担心在外面不可以用,医院都是有直通车的,面对如此情况,肯定是要一步一步按照步骤来的,去到哪里都要把自己的社保卡带着,方面在使用的时候能随时拿出,因为人在患重大疾病的时候,便可以使用医保来进行报销手续,总的来说一定要及时的去缴纳医保,千万不能够交一段时间并不去交了。

医保卡可以跨省异地就医结算吗跨省异地就医医保报销流程

此前,对于去外省看病的人,或是在外务工人员,长期居住在省外,但医保又是在老家户籍地缴纳的,他们要回到户籍地才能直接结算报销是非常麻烦的,但是随着相关政策的出台,医保报销体系越来越完善就解决了这个问题,现在医保卡可以跨省异地就医结算吗。

目前,我国所有省份都已经开通了跨省异地就医住院和普通门诊费用直接结算,全国住院费用跨省直接结算定点医疗机构达万家,门诊费用跨省直接结算定点医疗机构数量达万家,跨省就医住院和普通门诊费用的医保报销比例均超过0%,惠及大量跨省就医的参保人。

如果要到省外看病,需要提前做好两个准备,一是查询要去看病的医院是否开通了跨省直接结算服务,手机或电脑可以直接查询,也可以拨打医院的电话查询,跨省异地就医医保报销流程是怎样的,备案也很方便,可以在手机上相应的微信、app等渠道进行备案,或者通过打电话备案,也可到相关部门提供备案表等资料备案。

跨省异地就医医保报销流程主要分为备案、选择定点医疗机构或区域、持卡就医三个步骤。

跨省异地就医人员或委托人携带参保人身份证、社会保障卡和异地有效居住证明、住院证明、转诊证明等相关证明材料前往参保地医保经办机构填写跨省异地就医登记备案表,并选择需要就医的定点医疗机构或区域,其中备案和选择定点医疗机构还可以通过网上完成,但仅限开通了网上备案渠道的地区,备案完成后持有效社保卡到选定就医机构或地区就诊即可。

要注意的是,可备案人群一般限制为异地长期居住人员、异地安置退休人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员,选择定点医疗机构时最好选择开通了异地联网直接结算业务的医院,这样在出院时可以直接刷社保卡结算,无需垫资。

随着统一的国家医疗保障信息平台建设,年底前,基本实现符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院住院能直接结算,跨省异地就医结算流程有三句话:先备案,选定点,持卡就医。

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